Чи може роботодавець ініціювати перевірку лікарняного у ПФУ?

Чи має право роботодавець звернутися до Пенсійного фонду України з вимогою перевірити обґрунтованість видачі або продовження лікарняного?

Законна підстава для перевірки лікарняного

📌 Якщо у страхувальника (роботодавця) виникають обґрунтовані сумніви щодо достовірності або правомірності виданого листка непрацездатності, він має право звернутись до ПФУ.

Це право передбачене п. 4 ст. 5 Закону про соціальне страхування.

Звернення ініціюється у письмовій формі.

Хто та як перевіряє лікарняні?

Перевірки проводять:

• уповноважені посадові особи ПФУ;
• та / або уповноважені лікарі, перелік яких затверджує правління ПФУ.

🔍 Порядок проведення перевірки затверджено постановою КМУ від 03.03.2023 № 185.

В яких ще випадках ПФУ перевіряє лікарняні?

Окрім звернення роботодавця, ПФУ має право ініціювати перевірку за такими підставами:

📌 Підстава	🔎 Джерело
Виявлено невідоповідності в реєстрі лікарняних	Автоматизована ІАС ПФУ
Отримано повідомлення від НСЗУ про виявлення невідповідностей в медвисновку	Результати верифікації даних у системі eHealth
Подано звернення працівника	Сумніви у правильності виданого лікарняного
Отримано запит правоохоронців або рішення суду	У рамках перевірок чи справ

Як оформлюються результати перевірки?

Результати оформлюються у вигляді довідки про перевірку обґрунтованості видачі/продовження листка непрацездатності.

Цю довідку надсилають:

• Суб’єкту звернення;
• Керівнику (уповноваженій особі підприємства).

📬 Способи доставки:

• Рекомендованим листом з повідомленням про вручення;
• Електронною поштою або через кабінет страхувальника.

🕒 Строк надсилання — протягом 3 робочих днів після оформлення довідки.

Висновок

Роботодавець має законне право перевірити правомірність листка непрацездатності, звернувшись до ПФУ.
Звернення до ПФУ дозволяє упевнитися в правомірності видачі листка непрацездатності, особливо якщо є:

• підозри на фальсифікацію;
• часті або нетипові лікарняні;
• повідомлення від працівника чи правоохоронних органів.

🚀 Корисні матеріали:
Направили на МСЕК із запізненням: чи оплачувати зайві дні
Необґрунтований лікарняний: що робити роботодавцю