Заява-розрахунок на лікарняні суміснику: інструкція 2025
Як правильно заповнити заяву-розрахунок для лікарняних для сумісників: покрокова інструкція заповнення граф та алгоритм дій.
Корисні статті на цю тему:
📒 Лікарняні та допомога по вагітності та пологах сумісникам: зміни з 4 квітня 2025 року
📕 Оплата лікарняного сумісникам з 04.04.2025: повна інструкція
Основні правила подання заяви-розрахунку
| Правило | Пояснення |
|---|---|
| 1️⃣ | Заяву подаємо через особистий електронний кабінет страхувальника на порталі ПФУ. Якщо немає технічної можливості — паперово у сервісний центр. |
| 2️⃣ | В одній заяві-розрахунку можна зазначити максимум 200 листків непрацездатності. |
| 3️⃣ | В електронній заяві частина даних заповнюється автоматично (з е-лікарняного та Реєстру застрахованих осіб). |
| 4️⃣ | Додатковий договір із ПФУ про КЕП укладати не потрібно. |
| 5️⃣ | Паперові та електронні лікарняні оформлюємо окремими заявами. |
Заповнення табличної частини додатку 1.1 до заяви-розрахунку
| Графа | Що вказувати |
|---|---|
| 1 | Порядковий номер запису. |
| 2 – 4 | Прізвище, ім’я, по батькові працівника. |
| 5 | Податковий номер або серія та номер паспорта. |
| 6 | Вид відносин: «1» – основне місце роботи; «2» – робота за сумісництвом; «3» – ФОП; «4» – ЦПД. |
| 7 – 8 | Номер лікарняного: – Для е-ЛН – номер до крапки (без технічного індексу копії!). – Для паперового ЛН – серія і номер копії. |
| 9 | «1» – первинний лікарняний; «2» – продовження. |
| 10 | Причина непрацездатності (див. таблицю кодів). |
| 11 – 12 | Дати непрацездатності (з… по…). |
| 13 | Загальна кількість днів непрацездатності. |
| 14 | Кількість днів, що оплачуються за рахунок ПФУ. |
| 15 | Загальна сума допомоги (разом із оплатою роботодавця). |
| 16 | Сума допомоги, що фінансується ПФУ. |
| 21 – 22 | Страховий стаж працівника (загальний і за останній рік, у місяцях). |
Особливості для сумісників
- У графі 6 обов’язково зазначати код «2» – сумісник.
- При е-лікарняних вказувати номер без крапки і додаткового індексу.
- При паперовому ЛН — дані з копії, завіреної основним місцем роботи.
- Якщо всі дні оплачені роботодавцем (до 5 днів), у заяву-розрахунок ЛН не включається.
Коди причин непрацездатності
| Паперові ЛН | Електронні ЛН |
|---|---|
| 1 — загальне захворювання | 1 — хвороба/травма поза виробництвом |
| 3 — наслідки аварії на ЧАЕС | 2 — вагітність і пологи |
| 5 — невиробнича травма | 3 — догляд за хворою дитиною |
| 6 — контакт з інфекційними хворими | 4 — догляд за членом сім’ї |
| 7 — санаторне лікування | 5 — догляд за дитиною до 3 років або дитиною з інвалідністю |
| 8 — протезування | 6 — карантин |
| 9 — ортопедичне протезування | 7 — ортопедичне протезування |
| 10 — догляд | 8 — санаторне лікування |
| — | 9 — тимчасове переведення на легшу роботу |
| — | 10 — самоізоляція/обсервація |
Що ще перевірити в електронній заяві-розрахунку?
- Категорію пільговика (ЧАЕС, ветерани, донори тощо).
- Номер посвідчення для пільговиків.
- Правильність страхового стажу.
- Сканкопії підтверджуючих документів (за потреби).
- Виправляємо розбіжності сум лікарняних через вказівку причини у спеціальному полі (“Інше – Коментар страхувальника”).
- Додаємо скани документів при різниці між автоматично розрахованою та фактично нарахованою сумою допомоги.
