Какие врачи смогут формировать медзаключения

* Порядок формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения, утвержденный приказом Минздрава от 01.06.2021 № 1066.

** Порядок формирования и выдачи медицинских заключений о рождении в Реестре медицинских заключений электронной системы здравоохранения, утвержденный приказом Минздрава от 18.09.2020 № 2136.

Медзаключения о временной нетрудоспособности

Медзаключение о временной нетрудоспособности — это элісектронный документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность пациента и являющийся основанием для создания е-больничного.

На сегодня в п. 2 Порядка № 1066 указано, что:

а) формирование медзаключений в Реестре осуществляют лечащие врачи субъектов хозяйствования;

б) не имеют права на формирование медзаключений: врачи центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, станций переливания крови, заведений судебно-медицинской экспертизы, бальнеологических больниц, грязелечебниц, косметологических и курортных поликлиник; лечащие врачи субъектов хозяйствования всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Благодаря приказу № 1012 эта норма будет дополнена новым абзацем (абз. 3), согласно которому формировать медзаключения о временной нетрудоспособности соответствующей категории в Реестре медзаключений получат право лечащие врачи, которые одновременно соответствуют следующим требованиям:

— будут находиться на врачебных должностях согласно перечню, приведенному в приложении 1 к Порядку № 1066;

— будут иметь врачебные специальности согласно перечню, приведенному в приложении 2 к Порядку № 1066.

Давайте познакомимся с этими приложениями поближе.

Приложение 1 представляет собой таблицу, в которой приведены категории медзаключений, которые сможет формировать лечащий врач, занимая ту или иную врачебную должность.

Так, например, «завідувач» будет иметь право формировать медзаключения любой категории. В то же время врач-педиатр будет вправе сформировать медзаключения только таких категорий, как:

— «Захворювання або травма загального характеру»;

— «Догляд за хворою дитиною»;

— «Обсервація, самоізоляція під час дії карантину з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2»;

— «Карантин».

В приложении 2 указаны врачебные специальности, имея которые врачи смогут формировать медзаключения о временной нетрудоспособности той или иной категории.

Например, врач со специальностью «Терапія» сможет сформировать медзаключения любых категорий, кроме:

— «Догляд за хворою дитиною»;

— «Ортопедичне протезування».

Обратите внимание, что информация о лечащем враче, которым установлен факт временной нетрудоспособности и который сформировал и подписал медзаключение, указывается только в таком медицинском заключении.

Поэтому работодатель эти данные не увидит:

— ни в е-больничном (такие данные в электронном листке нетрудоспособности не приводятся);

— ни в медзаключении (такой документ пациент вообще не должен предоставлять страхователю, поскольку он содержит конфиденциальную информацию).

Это хорошая новость. Ведь лицам, уполномоченным по назначению страховых выплат, не придется проверять, имел ли право врач работника формировать то или иное медзаключение.

Вместе с тем работодатель, как и раньше, может обратиться в орган ПФУ относительно проверки обоснованности выдачи того или иного листка нетрудоспособности, сформированного на основании медзаключения определенной категории.

Как это сделать — читайте в статье «Необоснованный больничный: что делать работодателю» // «Оплата труда», 2023, № 7 (ср. USER_SHOW_ID).

Медзаключения о рождении

Медзаключение о рождении — электронный документ, содержащий заключение врача о факте рождения ребенка и являющийся основанием для регистрации рождения ребенка в органах государственной регистрации актов гражданского состояния (п. 3 Порядка № 2136).

На сегодня в п. 2 Порядка № 2136 указано, что медзаключения о рождении обязаны выдавать заведения здравоохранения и физические лица — предприниматели:

— получившие лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «акушерство та гінекологія»;

— оказывающие медицинскую помощь при родах.

Однако эта норма будет дополнена новыми абзацами, в которых будет детализирован перечень лиц, имеющих право формировать медзаключения о рождении в Реестре медзаключений. Такие полномочия получат врачи, которые будт одновременно соответствовать следующим требованиям:

1) иметь врачебные специальности:

— акушерство и гинекология;

— неонатология;

— педиатрия;

2) находиться на врачебных должностях:

— заведующий;

— заместитель из числа врачей (генерального директора, директора, главного врача, главного государственного санитарного врача, начальника, заведующего);

— врач-педиатр;

— врач-акушер-гинеколог;

— врач-педиатр-неонатолог.